관계적 자유를 위한 작은 실천

아이가 1형당뇨병 진단을 받으면 부모는 여러 걱정에 휩싸입니다. 그중 하나가 "다른 자녀도 걸릴 수 있을까"라는 질문입니다. 그동안 1형당뇨병은 유전력이 매우 드문 질환으로 알려져 있었지만, 최근 국내 첫 대규모 연구에서 다른 결과가 나왔습니다. 질병관리청 국립보건연구원이 9월 14일 발표한 연구를 바탕으로, 형제자매의 실제 위험도와 지금 확인해야 할 것들을 정리했습니다. 1형당뇨병이란 1형당뇨병은 우리 몸의 면역체계가 인슐린을 만드는 췌장의 베타세포를 공격해, 인슐린이 거의 만들어지지 않는 자가면역질환입니다. 흔히 아는 2형당뇨병이 생활습관과 관련이 깊은 것과 달리, 1형당뇨병은 소아청소년기에 주로 발병하고 진단 이후에는 꾸준한 인슐린 치료가 필요합니다. 완치되는 병이 아니라 평생 관리해야 하는 병이라는 점에서, 형제자매의 조기 발견 여부가 특히 중요한 의미를 가집니다. 형제자매 발병 위험, 일반 소아의 10배 이상 이번 연구는 2010년부터 2024년까지 국내 18개 대학병원에서 진단된 18세 이하 1형당뇨병 환자 936명을 대상으로, 국내 최초로 가족 내 발생 양상을 체계적으로 분석한 결과입니다. 환자의 형제자매 779명을 조사한 결과 23명(3.0%)에게서 1형당뇨병이 발생했습니다. 이는 국내 일반 소아 인구의 발생률인 0.26%와 비교하면 10배 이상 높은 수준입니다. 쌍둥이의 경우에는 동반 발생률이 42.9%까지 올라가, 유전적 요인의 영향이 매우 크다는 점을 보여주었습니다. 전체 환자 중에서는 3.4%(32명)가 부모나 형제자매 등 가족력을 갖고 있었고, 그중 부모가 환자인 경우는 1.1%였습니다. 왜 형제자매가 더 위험할까 1형당뇨병은 우리 몸의 면역체계가 인슐린을 만드는 췌장의 베타세포를 스스로 공격해 파괴하는 자가면역질환입니다. 유전적 소인을 가진 사람에게 바이러스 감염이나 스트레스 같은 환경적 요인이 더해지면 이 자가면역 반응이 시작되는 것으로 알려져 있습니다. 형제자매는 유전적 배경뿐 아니라 생활 환경도 ...

밤 11시, 분명히 피곤한데 눈만 말똥말똥합니다. 이불을 걷었다 덮었다, 창문을 열었다 닫았다 하다 보면 어느새 새벽입니다. 여름엔 잘만 잤는데, 아침저녁으로 쌀쌀해진 요즘 왜 유독 잠들기가 힘들어졌을까요. 환절기 불면증은 단순히 "날씨 탓"으로 넘기기 쉽지만, 실제로는 체온과 생체리듬이 계절 변화에 적응하지 못해 생기는 현상입니다. 방치하면 수면 부족이 누적되어 낮 시간 집중력과 면역력까지 떨어질 수 있습니다. 매년 이맘때 반복된다면 "이번에도 그러다 말겠지"가 아니라 미리 대비해볼 만합니다. 왜 유독 이 시기에 잠이 달아나는지, 그리고 오늘 밤부터 바로 시도해볼 수 있는 관리법을 정리했습니다. 환절기에 유독 잠이 안 오는 이유 사람의 몸은 저녁이 되면 심부 체온이 서서히 떨어지면서 수면 호르몬인 멜라토닌 분비가 늘어나야 잠들 준비가 됩니다. 그런데 일교차가 큰 환절기에는 낮과 밤의 기온 차가 10도 안팎까지 벌어지면서, 이 체온 하강 리듬이 자꾸 흔들립니다. 여기에 여름 내내 늦게까지 밝았던 일조시간이 갑자기 짧아지는 것도 영향을 줍니다. 빛에 반응해 분비 시점이 정해지는 멜라토닌 리듬이 계절이 바뀌는 속도를 따라가지 못해, 몸은 아직 "잘 시간이 아니다"라고 착각하는 것입니다. 스트레스 호르몬인 코르티솔의 저녁 시간대 분비량이 계절 전환기에 일시적으로 높아진다는 보고도 있어, 신체 내부 시계 전체가 며칠에서 몇 주간 재조정 기간을 거친다고 보면 됩니다. 냉방을 끄고 난방은 아직 안 켜는 애매한 시기라는 점도 한몫합니다. 침실 온도가 낮과 밤 사이에 큰 폭으로 오르내리다 보니, 몸이 "지금 잘 시간"이라는 신호를 명확하게 받지 못하는 것입니다. 특히 더 힘든 사람들이 있습니다 환절기 불면증은 누구에게나 어느 정도 나타나지만, 유독 심하게 겪는 사람들이 따로 있습니다. 자신이 여기 해당하는지 한 번쯤 짚어볼 필요가 있습니다. 먼저 중장년 이후, 특히 갱년기를 지나는 ...

요즘처럼 아침저녁 기온이 뚝 떨어지는 환절기엔, 잠자리에서 일어나자마자 머리가 띵하거나 어지럼증을 느끼는 분들이 많습니다. 대수롭지 않게 넘기기 쉽지만, 이 시간대에 혈압이 급격히 오르는 현상 때문일 수 있습니다. 실제로 뇌졸중과 심근경색 같은 중증 심혈관 사건은 하루 중 기상 후 3시간 이내에 가장 많이 발생합니다. 일교차가 커지는 요즘 같은 시기엔 이 위험이 한층 더 커집니다. '모닝서지(morning surge)'라 불리는 아침 혈압 급상승 현상이 왜 생기고, 무엇을 신호로 봐야 하며, 어떻게 관리해야 하는지 정리했습니다. 모닝서지, 왜 아침에 혈압이 치솟을까요 사람의 혈압은 하루 중 일정하지 않고 생체리듬에 따라 자연스럽게 오르내립니다. 잠들어 있는 동안엔 낮아졌다가, 잠에서 깨어나는 순간부터 다시 올라가는 것이 정상적인 패턴입니다. 문제는 이 상승 폭이 지나치게 크고 가파를 때입니다. 기상 직후 교감신경이 급격히 활성화되면서 코르티솔과 아드레날린 같은 스트레스 호르몬이 한꺼번에 분비되고, 이 과정에서 심박수와 혈압이 동시에 치솟습니다. 동시에 혈소판 응집도까지 높아져 혈전이 만들어지기 쉬운 상태가 됩니다. 여기에 일교차까지 크면 혈관이 추위에 반응해 더 강하게 수축하면서 위험이 겹으로 쌓이는 셈입니다. 특히 이불 밖의 찬 공기에 갑자기 노출되면 혈관이 순간적으로 좁아지는 반응이 더해져, 같은 모닝서지라도 여름보다 환절기·겨울철에 훨씬 위험해질 수 있습니다. 수치로 보는 위험, 남 얘기가 아닙니다 서울아산병원 자료에 따르면 수축기 혈압이 20mmHg 오를 때마다 허혈성 뇌졸중 위험은 남성 1.79배, 여성 1.64배 높아지고, 뇌내출혈 위험은 남성 2.48배, 여성은 무려 3.15배까지 뛰어오릅니다. 기온이 떨어지는 계절엔 고혈압 진단 자체도 늘어납니다. 건강보험심사평가원 통계를 보면 2021년 11월 354만 명이던 고혈압 환자가 한 달 뒤인 12월엔 374만 명으로, 약 20만 명이 새로 늘었습니다. 기상 직후 ...

아침저녁으로 제법 쌀쌀해지면 약국이나 병원 앞에 "독감 예방접종 가능"이라는 안내문이 하나둘 붙기 시작합니다. 그런데 막상 언제 맞아야 가장 효과적인지, 우리 가족 중 누가 우선 대상인지는 매년 헷갈리기 마련입니다. 너무 일찍 맞으면 정작 유행이 절정일 때 효과가 떨어질까 걱정되고, 너무 늦게 맞으면 항체가 채 만들어지기 전에 감염될까 불안합니다. 질병관리청 권고를 바탕으로 가을철 독감 예방접종의 적정 시기와 우선 접종 대상, 접종 후 챙겨야 할 것들을 정리했습니다. 왜 가을부터 독감 예방접종을 준비해야 할까요 인플루엔자 바이러스는 매년 조금씩 유전자가 바뀌기 때문에, 작년에 맞았다고 올해도 안심할 수 없습니다. 그래서 세계보건기구(WHO)는 매년 유행할 것으로 예측되는 바이러스 종류를 분석해 그 해의 백신 성분을 새로 정합니다. 국내 독감 유행은 대체로 늦가을부터 시작해 12월에서 이듬해 1~2월 사이 정점을 찍고, 3월까지 이어지는 경우가 많습니다. 접종 후 몸 안에 충분한 항체가 만들어지기까지는 보통 2주 정도가 걸립니다. 즉 유행이 본격화되고 나서 접종을 서두르면 정작 가장 위험한 시기에 항체가 미처 준비되지 않은 상태로 노출될 수 있습니다. 그래서 매년 가을, 유행이 시작되기 전에 미리 맞아두는 것이 핵심입니다. 특히 가족 중 영유아나 고령자, 만성질환자가 있다면 그 사람만이 아니라 함께 생활하는 가족 전체가 접종을 서두르는 것이 간접적인 보호 효과로 이어집니다. 건강한 성인은 독감에 걸려도 며칠 앓고 지나가는 경우가 많지만, 고령자나 만성질환자는 폐렴 같은 합병증으로 이어져 입원까지 필요해지는 경우가 적지 않습니다. 그래서 가족 구성원 중 한 명이라도 고위험군에 해당한다면, 나머지 가족이 함께 접종해 바이러스를 집안으로 들여오지 않는 것 자체가 중요한 예방 전략이 됩니다. 특히 어린 자녀를 돌보는 조부모나 신생아가 있는 가정이라면 더욱 신경 써야 합니다. 가장 효과적인 접종 시기는 언제일까요 질병관리청은 매년...

추석 연휴 첫날 밤, 아이가 갑자기 40도 가까이 열이 오릅니다. 동네 소아과는 당연히 문을 닫았고, 인터넷을 뒤져봐도 어디로 가야 할지 막막합니다. 결국 응급실로 향했지만 대기실은 이미 발 디딜 틈이 없습니다. 명절 연휴마다 반복되는 이 장면은 낯설지 않습니다. 평소보다 진료 가능한 병원 수는 줄어드는데, 장거리 이동과 명절 음식으로 몸에 무리가 가는 사람은 오히려 늘어나기 때문입니다. 그런데 응급실이 아니어도 되는 상황에서 무작정 응급실로 몰리면, 정작 응급실이 꼭 필요한 사람이 더 오래 기다리게 되는 문제도 생깁니다. 추석 연휴 문 여는 병원과 약국을 미리 찾는 법, 그리고 응급실로 가야 할 상황과 그렇지 않은 상황을 구별하는 기준을 정리했습니다. 왜 매년 추석 연휴에 응급실이 붐빌까요 명절 연휴에는 문을 여는 동네 병원과 약국이 크게 줄어듭니다. 평소라면 가벼운 감기나 소화불량 정도는 근처 병원에서 해결했을 텐데, 그 선택지가 사라지면서 상대적으로 가벼운 증상까지 응급실로 몰리는 경향이 나타납니다. 여기에 명절 특유의 요인도 겹칩니다. 기름진 음식과 과식으로 인한 급성 위장 장애, 장거리 운전과 가사노동으로 인한 급성 요통, 오랜만에 모인 가족과의 갈등에서 오는 스트레스성 신체 증상까지 짧은 기간에 한꺼번에 몰립니다. 중앙응급의료센터에 따르면 명절 연휴 기간 응급실 내원 환자 수는 평소 대비 뚜렷하게 늘어나는 것으로 알려져 있습니다. 연휴를 앞두고 미리 대응 방법을 알아두면 정작 필요한 순간에 당황하지 않을 수 있습니다. 여기에 귀성·귀경길 정체까지 겹치면 응급실까지 도착하는 시간 자체가 평소보다 훨씬 길어질 수 있습니다. 거주 지역과 고향 양쪽에서 문 여는 병원을 미리 파악해두면, 이동 중 갑자기 증상이 생겼을 때도 더 빠르게 대응할 수 있습니다. 응급실 가기 전, 이것부터 확인하세요 무작정 가까운 응급실로 향하기 전에, 아래 두 가지 경로로 지금 문을 연 병원과 약국을 먼저 확인하는 것이 시간을 크게 아껴줍니다. 응급의료...

벌초를 하던 중 팔뚝에 따끔한 느낌이 들더니 순식간에 손바닥만 하게 부어오른 적 있으신가요? 대부분은 며칠 따끔거리다 가라앉지만, 어떤 경우엔 몇 분 안에 숨쉬기가 힘들어지고 온몸에 두드러기가 퍼지는 위급한 상황으로 번지기도 합니다. 직장인 김모 씨(52)는 지난 주말 아버지 산소에 벌초를 하러 갔다가 말벌에 팔을 쏘였습니다. "처음엔 벌에 쏘인 게 다 그렇지 하고 넘겼는데, 10분쯤 지나니까 얼굴이랑 목까지 간지럽고 어지럽더라고요. 같이 간 형이 바로 119를 불러서 응급실에 갔는데, 의사 선생님이 조금만 늦었어도 위험할 뻔했다고 하셨어요." 다행히 빠른 대처 덕분에 큰 탈 없이 회복했지만, 벌 쏘임이 단순한 통증에서 그치지 않을 수 있다는 걸 몸소 겪은 경우입니다. 벌초와 성묘로 산과 들을 찾는 사람이 늘어나는 시기에는 벌 쏘임 사고도 함께 늘어납니다. 대부분은 국소적인 통증과 부기로 끝나지만, 일부는 아나필락시스라는 전신 알레르기 반응으로 이어져 생명을 위협할 수 있습니다. 단순 벌 쏘임과 위험한 신호를 어떻게 구별하고, 쏘인 직후 무엇을 해야 하는지 순서대로 정리했습니다. 벌초·성묘철에 벌 쏘임이 늘어나는 이유 벌은 늦여름부터 초가을 사이 개체 수가 가장 많아지고 활동도 왕성해집니다. 특히 말벌은 이 시기에 집단의 세력을 키우고 먹이 활동이 활발해지면서 사람이나 진동에 더 예민하게 반응합니다. 벌초나 예초기 작업처럼 진동과 소음이 발생하는 활동은 근처에 벌집이 있을 경우 벌 떼를 자극하기 쉽습니다. 문제는 벌집이 풀숲이나 나무 아래, 무덤 주변 흙 속처럼 눈에 잘 띄지 않는 곳에 있는 경우가 많다는 점입니다. 예초기로 풀을 깎다가 갑자기 벌집을 건드리면 여러 마리에게 동시에 쏘이는 사고로 이어질 수 있어 특히 위험합니다. 향이 진한 화장품이나 헤어스프레이, 밝은 색이나 화려한 무늬의 옷도 벌을 끌어들이는 요인이 됩니다. 벌초나 성묘를 앞두고 있다면 향이 없는 제품을 사용하고, 되도록 무채색 계열의 긴팔·긴바지를 착용...